Leppe-/ganespalte

Amming av barn som er født med leppe/ganespalte byr på spesielle utfordringer. For mange kan det være et godt nok mål i seg selv å kunne gi barnet utpumpet morsmelk, men ikke nødvendigvis amme.

Det er selvfølgelig flere faktorer som spiller inn på hvordan mulighetene er for å amme et barn med leppe/gane-spalte. For det første, hvor omfattende spalten er, men også barnets sugeteknikk samt din egen motivasjon for å amme. Det er også avgjørende at du får den veiledning du har behov for. Det kan være en ganske stor innsats, spesielt fra mor, for å få til ammingen. For mange kan det være et godt nok mål i seg selv å kunne gi barnet utpumpet morsmelk, men ikke nødvendigvis amme.

Filmen "Er det mulig?" er en film om amming av barn med leppe-kjeve-/ganespalte

Det kan være rent tekniske problemer som skaper vansker for barnet. Det kan være vanskelig å lage vakuum og å beholde det om spalten er veldig stor, og det kan også være vanskelig å lage de bølgende tungebevegelsene som er en viktig del av diingen fordi brystknoppen kan komme oppi spalten i ganen.

Å bli ammet har mange fordeler fordi ammingen er gunstig for utvikling av munn og ansiktsmuskler. Morsmelken har også infeksjonsbeskyttende egenskaper som kommer til nytte hos barn med lepe/gane-spalte.

På grunn av de tekniske utfordringer, trenger disse barna ofte lenger tid ved brystet. Det er heller ikke uvanlig at melken kan komme ut av nesen ved ammingen. I starten, når brystet kan være overfylt/hardt, kan det være spesielt vanskelig for barnet å få godt tak. Men når melkeproduksjonen er kommet godt i gang, blir brystene mindre spent og det letter ofte situasjonen. Hvis barnet har for dårlig vektoppgang vil løsningen være å kombinere amming med bruk av kopp eller flaske, enten med utpumpet melk eller morsmelkerstatning.

Noen råd for deg med barn med leppe/gane-spalte:

• Uansett om du vil prøve å amme eller kun gi utpumpet melk så lenge du orker, så er du avhengig av å legge til rette for en god melkeproduksjon.
• Tidlig ammestart og mye hud- mot hudkontakt er godt for alle mor-barn par, og stimulerer bindingen mellom mor og barn. Dessuten er brystet da mykt og lett å få tak i før det blir spent av melk, vevsvæske og økt blodtilstrømning, men for en del barn med større spalter er det lettere å die når brystet er melkefylt dvs etter noen dager når melkeproduksjonen er kommet ordentlig i gang.  Hvis barnet ikke har tilfredsstillende sugeteknikk, bør du pumpe deg for å øke stimuleringen av brystet slik at melkeproduksjonen kommer godt i gang.
• Stimulering av utdrivningsrefleksen før du legger barnet til kan stimulere barnets sugerefleks, ettersom morsmelk i munnen er en fin belønning for barnets innsats ved brystet.
• Mykt bryst gir ofte bedre sugetak, så om brystet er hardt, håndmelk deg litt før du ammer.
• Ulike ammestillinger kan tilfredsstille barnets behov; for eksempel hvis du lar barnet ligge med kroppen og bena under armen din, får du en hånd fri til å hjelpe barnet (se bildet under). Det er også fint å regulere melkens flyt med tyngdekraften, det vil si at dersom mor ligger på ryggen, renner melken saktere.

                                         

"Tvillingstilling" gir mor en hånd fri til å hjelpe barnet. Foto: Anita Schrøder.

• Lag vakuum ved hjelp av ”Ballerinahånden” (se tegningen til høyre); denne kan være til hjelp hvis det er nødvendig at du holder for leppespalten med en finger.
• Få veiledning i vurdere effektiv sugeteknikk før du reiser hjem fra sykehuset, slik at du selv kan vurdere om barnet ditt suger effektivt.
• En del barn med større spalter er avhengig av at mor støtter brystet under hele måltidet og også klemmer på brystet mens barnet suger for å få ut mer melk.
   
• Du bør lære deg å koppmate barnet så snart som mulig mens du er på sykehuset slik at om det trenger tillegg så gir du det med kopp. Etter hvert om barnet klarer å ta kun små mengder fra brystet kan du vurdere om du skal begynne med flaske. Her kan du se video av koppmating.
• Det er viktig å følge opp med vektkontroller på helsestasjonen.

Sist oppdatert: 04/08/2011