Utdrivningen - hva påvirker den

Det er hormonet oxytosin som får den glatte muskulaturen rundt melkeganger og melkekjertler til å trekke seg sammen, og dermed setter melkeutdrivningen i gang. Men hva kan hemme utdrivningen? Og er det noe du kan gjøre for å fremme den?

Alle som har ammet vet at det i visse situasjoner kan være vanskelig å få melken til å renne. Noen tror de har "mistet melken", noe som ikke er riktig.

Det kan for eksempel være vanskelig å få melken ut hvis mor:

• er utsatt for stressende situasjoner
• er sterkt bekymret
• er overtrøtt
• blir utsatt for sterke smerter på grunn av såre bryst
• har utdrivningssmerter
• har Raynauds syndrom
• har overdrevent koffein-inntak
• har drukket alkohol

Det kan da ta noen minutter før melkespruten setter inn. Det hele kan bli forverret dersom barnet blir utålmodig og gråter fordi melken ikke kommer; og mor blir enda mer stresset.

Hva hemmer utdrivningen?

Forsinkelsen i utdrivningen skyldes at kroppen din produserer adrenalin, et stresshormon, som hemmer oxytosinet i å nå melkegangene. Adrenalin produseres dersom et menneske blir sint, engstelig, har smerter eller blir opphisset. Dette gjør at den viktige utdrivningsrefleksen blir hemmet.


Den gode nyheten er at adrenalin har kort levetid i kroppen og blir raskt nedbrutt dersom årsaken til at det ble produsert, fjernes. Det betyr for eksempel at hvis en stresset mor klarer å slappe av, vil adrenalinet raskt brytes ned, og melken begynner å renne etter en kort stund.

En annen grunn til at utdrivningsrefleksen kan bli hemmet, er dersom brystene er fulle av melk, at brystsprengen gjør det indre trykket så stort at det rett og slett hemmer muskulaturen i å trekke seg sammen og drive melken ut. Det vil da hjelpe å bruke noen varme omslag som får muskulaturen til å slappe av, og håndmelke den første skvetten slik at brystet føles litt mykere rundt areola (det brune området), og trykket minsker.

Hva kan fremme utdrivningsrefleksen?

Det første du kan gjøre hvis utdrivningsrefleksen er hemmet, er å finne årsaken til det, og dermed forsøke å fjerne den. Her får du noen tips om hvordan:

• Sterke smerter på grunn av såre bryst: Hvis du er plaget med sterke smerter, og de er forårsaket av såre bryst, er det veldig viktig å kartlegge årsaken til de såre brystene slik at du kan løse problemet. Om du bare lindrer uten å finne årsaken, vil problemet komme tilbake. Tips om såre bryst finner du her.
• Sterke smerter på grunn av utdrivningssmerter: Når du har utelukket at smertene skyldes ikke optimal sugeteknikk (vanligst), sopp, tilstoppede melkeganger eller brystbetennelse, kan smertene være utdrivningssmerter. Dette er helt ufarlig og mest plagsomt de første ukene etter fødselen. Varme omslag, håndmelking før amming og svart te hører til tipsene du kan prøve ut hvis du har utdrivningsmerter.

• Raynauds syndrom (sjeldent): Raynauds syndrom ligner på utdrivningssmerter, men er lokalisert bare til brystknoppen. De små blodårene trekker seg sammen og brystknoppen blir hvit. Det er en sjelden tilstand, og man får tips som er relativt like som ved utdrivningsmerter. I spesielt harde tilfeller kan man få medisinsk behandling.
• Høyt inntak av koffein: Det vil selvfølgelig hjelpe om du modererer inntaket av koffein. 1-2 kopper kaffe i døgnet kan være greit hvis du eller barnet ikke reagerer på det.

Generelle tips for å fremme utdrivningsrefleksen er:

• Er du stresset prøv å finn ut hva som stresser deg og om det er mulig å få gjort noe med årsaken
• Varme omslag eller varmeputer før amming
• En varm dusj/varmt bad rett før amming
• Massasje øker kroppens produksjon av oxsytosin, samtidig som det får deg til å slappe av
• Lese, se på TV eller lytte til musikk, slik at du tenker på noe annet enn melken som (ikke) renner
• I spesielle tilfeller kan man få utskrevet er nesespray, Syntocinon, fra legen som er en kunstig etterligning av hormonet oxytosin. Dette er nødvendig bare i sjeldne tilfeller

Sist oppdatert: 25/08/2010