Ammehjelpen støtter Gaza Infant Nutrition Alliance (GINA) 

GINA styrker kvinners mulighet til å amme under krevende forhold og bidrar til at babyer og småbarn ikke dør av alvorlig underernæring og infeksjoner.

Hva er GINA?

Gaza Infant Nutrition Alliance (GINA) styrker kvinners mulighet til å amme under krevende forhold. Det redder liv. Amming bidrar til at babyer og småbarn ikke dør av alvorlig underernæring og infeksjoner.

GINA er en frivillig organisasjon som tilbyr opplæring i amming og spedbarnsernæring til lokale helsearbeidere og sørger for at mødre får praktisk veiledning i amming, støtte og fellesskap. De bidrar til at underernærte mødre får næringstilskudd. 

De legger også til rette for at spedbarn som trenger morsmelkerstatning – og som ikke har tilgang til morsmelk – kan få det under kontrollerte former ved sykehus.

Arbeidet deres er i tråd med anbefalingene fra Academy of breastfeeding medicine (ABM) om amming i nødsituasjoner, og WHO-koden.

GINA samarbeider med flere ulike tiltak for å sikre trygg ernæring for mødre og barn i utsatte områder, og er blant annet en del av FNs innsats på området (UN Nutrition Cluster).

Fra oppstarten i april 2024 har GINA hjulpet mer enn 5 271 mødre.

Veiledning i amming som en del av krisearbeidet er grunnleggende viktig for både mødres og barns helse, det reduserer spedbarnsdødeligheten, det bidrar til bedre matsikkerhet for de minste og mest sårbare, og det bidrar til en best mulig start på livet under vanskelige omstendigheter.

På www.gina.org.uk finner du informasjon om arbeidet deres og om hvordan du kan støtte dem.

Hvorfor støtter Ammehjelpen GINA?

Ammehjelpen er en partipolitisk uavhengig, frivillig humanitær organisasjon. Vi jobber for at mødre skal få all den hjelp og støtte de trenger til å amme så lenge de selv ønsker, til beste for barnas og mødrenes helse og samfunnet for øvrig.

Vi verner og fremmer også amming gjennom å påvirke rammebetingelser, holdninger og kunnskap om amming nasjonalt og internasjonalt.

Det er derfor naturlig for oss å løfte fram og støtte det viktige arbeidet GINA gjør for ammende mødre og deres barn. 

Hvorfor er GINAs arbeid viktig?

Amming er den tryggeste kilden til mat og beskyttelse for spedbarn, spesielt i krisesituasjoner når tilgangen på rent vann er begrenset og morsmelkerstatning er utrygt eller utilgjengelig.

Morsmelkerstatning øker risikoen for at barn blir utsatt for infeksjoner.

At mødre gir morsmelkerstatning i tillegg til morsmelk, kan dessuten bidra til å senke mors melkeproduksjon. Det øker sjansen for at barnet blir avhengig av et produkt som både kan være dyrt, og som det ikke er garantert jevn tilgang til.

Det er derfor ikke anbefalt å fritt dele ut morsmelkerstatning og flasker i krisesituasjoner. Dette må skje under kontrollerte forhold. Spedbarn som trenger morsmelkerstatning skal ha tilgang på det, men under veiledning, og med tilgang til trygg tilberedning og rengjøring av utstyr.

Dessverre kan myter og feilinformasjon føre til at mødre gir morsmelkerstatning eller annen mat uten at det er nødvendig.

Det finnes for eksempel myter om at små bryster produserer mindre melk, at mødre må ha et bestemt kosthold for å kunne produsere nok melk, at stress kan overføres til barnet gjennom morsmelken, eller at stress gjør at mødre mister melken for godt.

Det er også vanlig med oppfatninger om at gråt/uro betyr at babyen trenger annen mat eller drikke, at morsmelk ikke er næringsrikt nok, at babyer legger på seg raskere med morsmelkerstatning, eller at babyen trenger ekstra væske i varmt vær.

Mødre i krisesituasjoner opplever i tillegg vanlige utfordringer med amming, og trenger veiledning i sugetak og ammestillinger. Noen trenger også spesialtilpasset veiledning, for eksempel hvis barnet er prematurt, sykt, har leppe/ganespalte eller andre utfordringer.

GINAs medarbeidere legger til rette for at mødre veiledes i alt dette. Mødre får i tillegg hjelp til å både starte opp og til å øke melkeproduksjonen.

GINA kartlegger også mødrene for symptomer på posttraumatisk stress og depresjon, og henviser videre.

Kunnskapsbasert veiledning og en helhetlig tilnærming sikrer spedbarns tilgang til morsmelk og styrker mødrenes og barnas fysiske og psykiske helse, både på kort og lang sikt. 

Kan stress gjøre at mødrene mister melken?

Stress er riktignok ofte uunngåelig i krisesituasjoner, men stress i seg selv gjør ikke at mødre mister melken.

Stress kan påvirke utskillelsen av oxytocin, som kan hemme utdrivingsrefleksen. Dette gjør ikke at melken blir borte over natta, men det kan på lang sikt redusere melkeproduksjonen.

At barnet søker brystet oftere, er mer urolig, gråter mer og våkner oftere kan tolkes av mødrene som tegn på lite melk, men kan like gjerne handle om barnets naturlige atferd, eller en reaksjon på en stresset situasjon. Dette kan gjøre at mødrene gir morsmelkerstatning uten at det er nødvendig, noe som kan påvirke melkeproduksjonen negativt.

Stress kan føre til at mødre er mindre oppmerksomme på barnets signaler og dermed ammer sjeldnere, noe som vil kunne redusere melkeproduksjonen.

For få amminger, dehydrering hos mor, dårlig sugetak og uhensiktsmessige ammestillinger vil oftere være årsaken til en eventuelt redusert melkeproduksjon, heller enn stress i seg selv.

Kan underernærte mødre amme?

Underernæring hos mor kan påvirke innholdet av enkelte mikronæringsstoffer i morsmelken. Innholdet av makronæringsstoffer, altså fett, protein og karbohydrater, holder seg stort sett stabilt, uavhengig av hva mor spiser.

Ved lett til moderat underernæring viser flere studier at de fleste kvinner fortsatt kan produsere nok melk. Kroppen prioriterer melkeproduksjonen.

Ved langvarig eller alvorlig underernæring kan både melkeproduksjonen og kvaliteten på melken bli redusert.

I tillegg til ammeveiledning og informasjonsarbeid, bidrar GINA til at underernærte mødre får mat, væske og næringstilskudd.

Kilder:

• Gaza infant nutrition alliance: www.gina.org.uk
• Breastfeeding in emergencies | Academy of breastfeeding medicine (ABM)
• GINA infant nutrition alliance supports breastfeeding in Gaza | Springer, Discover Public Health