Flate eller innadvendte brystknopper

Flate eller delvis innadvendte brystknopper skaper ikke nødvendigvis problemer for ammingen. Ekte innadvendte brystknopper kan derimot være en utfordring. Det finnes tips og triks som kan gjøre ammingen enklere for mor og barn.

Er det viktig for ammingen hvordan brystknoppen ser ut?

Det er stor variasjon i hvordan kvinners brystvorter (brystknopper) ser ut. De kan være store, små, flate eller helt/delvis innadvendte. Alt er like normalt.

Det er også normalt å ha ulike brystknopper, der den ene er innadvendt og den andre flat eller utovervendt.

Det skjer mye med brystene under graviditet og amming, og mange opplever at brystvortene endrer form og fasong i disse periodene.

Vakuumet som skapes under amming drar brystknoppene ut, gjør vevet mer elastisk, og strengene som drar brystknoppen innover blir tøyd. Mange opplever derfor at ammingen går bedre etterhvert, og med neste barn.

De aller fleste ammer uten problemer, uansett form og størrelse på brystknoppen. Dette er fordi barnet melker brystet, ikke brystknoppen.

Men brystknoppens form kan ha betydning hvis du har et barn som strever med å få tak på brystet.

Hvordan finner jeg ut om jeg har innadvendte brystknopper?

Hvis du er usikker på om brystknoppene dine er flate eller innadvendte kan du gjøre følgende test fra La Leche League: Hold tommel og pekefinger på hver sin side av areola (det brune området) og klem fingrene forsiktig mot hverandre. Hvis brystknoppen kommer ut er den ikke innadvendt.

Flate eller delvis innadvendte brystknopper

Dersom lite skjer og brystknoppen er omtrent like flat som resten av areola når du klemmer, har du flate brystknopper.

Dersom brystknoppen bare delvis kommer ut eller du får en grop eller et «smilehull» midt på, er den delvis innadvendt.

Disse variantene trenger ikke skape problemer for ammingen, men dersom du opplever det kan du  prøve tipsene under.

Ekte innadvendte brystknopper

Dersom brystknoppen dras innover når du klemmer har du ekte innadvendte brystknopper. Omtrent tre prosent av kvinner har denne tilstanden.

Innadvendte brystknopper kan gjøre det vanskelig for barnet å få tak. Det kan føre til mindre stimulering av brystet og gi for lite melk og dårlig tømming.

Det kan også føre til sårhet hos deg hvis barnet får dårlig sugetak på grunn av tilstanden. Brystknoppen kan bli liggende konstant fuktig når den trekkes innover – noe som kan gi gode forhold for bakterievekst i eventuelle sår.

Ved ekte innadvendte brystknopper kan det kreve litt ekstra innsats i starten for å få til et godt sugetak hos barnet, og det kan være fint å snakke med jordmor, helsestasjon eller en ammehjelper om dette for å legge forholdene best mulig til rette.

Hva kan jeg gjøre hvis flate/ innadvendte brystknopper skaper problemer for ammingen?

I graviditeten:

• Noen kan ha nytte av hjelpemiddelet «Niplette» i svangerskapet. Det er en liten kopp som settes på brystknoppen, lager vakuum og drar brystknoppen forsiktig ut. Den kan brukes over noen timer hver dag. Koppen kan kjøpes på noen apotek, og på nett – men den er ikke så enkel å få tak i.

• NB! Bør ikke brukes ved fare for prematur fødsel.

• Den vil kunne skli av når det er melk i brystene, derfor er den sjelden nyttig til bruk etter fødsel.

Etter fødsel:

• Legg til rette for uforstyrret hud-mot-hud kontakt etter fødselen. La barnet nærme seg brystet via de medfødte refleksene, gjerne i tilbakelent ammestilling.

• Unngå å stappe brystet i munnen på barnet. Dette kan flate ut brystknoppen ytterligere og gjøre det enda vanskeligere for barnet å ta tak.

• Stimuler til stort gap og tak, og støtt gjerne brystet gjennom ammingen slik at barnet lettere beholder brystet i munnen.

• Melkeoppsamlingskopper kan bidra til å holde brystknoppene ute hvis de brukes mellom ammingene. De kan også være til god hjelp hvis du er sår, fordi koppene hindrer at knoppene kollapser mellom ammingene.

• En kald klut på brystknoppen i noen sekunder før amming kan hjelpe knoppen frem.

• Amm hyppig for å unngå brystspreng i starten, og etterhvert også melkespreng. Både brystspreng og melkespreng kan gjøre at brystknoppen presses innover.

• Bruk Cottermans håndgrep før amming.

• Forsøk å håndmelke eller pumpe før amming for å hjelpe knoppen ut, da utløser du samtidig utdrivningsrefleksen.

• Det finnes et hjelpemiddel som ser ut som en liten vakuumpumpe (Latchassist Nipple Everter). Denne kan brukes før du legger til barnet.

• Dersom andre tiltak er forsøkt uten hell de første dagene kan du forsøke brystskjold. Det er viktig å sette seg inn i hvordan de brukes riktig. Les mer om brystskjold her.

Mer informasjon

Breastfeeding Support: Breastfeeding With Inverted Nipples and Flat Nipples

La Leche League GB: Inverted nipples

La Leche League International: Inverted and flat nipples