Sopp (trøske)

Tilbake

Tags: sopp, trøske

Dersom en har mistanke om en soppinfeksjon, søk lege, og sørg for å få riktig behandling.

Kilder:

http://www.relis.no/Aktuelt/Arkiv/2013/Behandling_av_soppinfeksjon_pa_brystet_hos_ammende_og_i_munnen_hos_diebarn

Francis-Morrill J, Heinig MJ, Pappagianis D, Dewey KG. Diagnostic Value of Signs and Symptoms of Mammary Candidosis among Lactating Women. J Hum Lact 2004; 20(3):288-295.

Medications and Mothers' Milk 2014. Thomas W. Hale and Hilary E. Rowe

Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. 7th edition. St. Louis: Mosby, 2011.

Wellstart International. Lactation Management Curriculum

Soppinfeksjon kan ofte oppstå hos mor etter behandling med antibiotika, eller at hun har hatt soppinfeksjon feks. i underlivet. Hun kan også smittes av sopp fra barnets munn.
Dersom barn har trøske men ikke plages av det, og hvor mor ikke har symptomer trenger det ikke nødvendigvis behandles.
Trøske er en ganske vanlig tilstand som i mange tilfeller går over av seg selv uten behandling.

Symptomer på sopp hos mor

  • Vedvarende såre brystknopper
  • Brennende/sviende smerter, spesielt etter amming. Beskrives som «glødende tråder» som trekket ut og inn av brystet.
  • Rød, blank hud. Kan flasse og ha hvitt belegg, eventuelt småprikket utslett

Diagnosen stilles på bakgrunn av symptomer, da prøver som sendes til dyrkning ikke nødvendigvis gir oppvekst i laboratorium. Men alltid lurt å be om at det blir tatt en bakteriologisk prøve av melken/evt sårsekret når du er hos lege for å utelukke annen infeksjon- som i mange tilfeller kan ha lignende symptomer eller også komme samtidig som soppinfeksjon.

Hvis mor skal behandles for sopp, skal også barnet behandles for å unngå at de smitter hverandre.

Symptomer på sopp hos barnet

  • Hvite flekker/belegg på innsiden av lepper/kinn, eventuelt belegg på tungen.
  • Rødt, flassende bleieutslett
  • Motvilje mot å ammes/ få mat og drikke i munnen

 

Behandling og viktige tiltak

Aller først: Farris eller sitronkok har ingen virkning mot sopp overhodet og skal ikke brukes som behandlingsform. Dette med farris er et gammelt råd som kommer av at man tidligere brukte selters vann. Dette er et surt mineralvann som kan ha effekt på pH verdien i munnhulen, noe som gjør miljøet surt og dermed lite gunstig for soppen. Moderne Farris er syreneutralisert og har dermed IKKE den effekten.

Kumelkprodukter skal ikke gis til små barn så yoghurt etc. er ikke å anbefale hos barn under ett år.

Du kan amme som vanlig. Pumper du og fryser ned er det viktig at melken brukes innen behandlingen er over for å unngå mulig re-smitte når soppen endelig er borte.

En mulighet for å bruke melken likevel er å skålde den. Det kan redusere noen av næringsstoffene i melken, men dersom du gir melken sammen med annen mat er det et alternativ for å slippe å kaste den. Merk melken godt før du sparer på den så du ikke tar feil.

  • Bytt ammeinnlegg etter hver amming mens du behandles. Unngå bh om natten.
  • Ammeinnlegg av ull bør unngås med mindre det kan kokes. Vask bh, sengetøy og håndklær i minst 60 grader.
  • Vær nøye med håndhygienen.
  • Kok smokker og tannbørster i minst 10 minutter
  • Mor kan ha fordel av å redusere sukkerinntaket.
  • Mor kan drikke Biola.

Korrekt behandling er viktig dersom soppen er plagsom og skal behandles!

Nasjonal Kompetansetjeneste for Amming har gitt ut et skriv om hvordan Candida behandles og hvilke andre hygieniske tiltak som er viktig å føle for å få best effekt av behandlingen.

Her finner du utskriftsvennlig versjon i PDF (skriv ut og ta med til legen).

Kan kopieres fritt når kilde oppgis. Oktober 2012

Angående sopp og medikameter

NB: om mycostatinmiksturer på det norske markedet
I Norge i dag  finnes flere nystatinmiksturer som alle markedsføres som Mycostatin. RELIS har i en utredning fra 2013, oppdatert i 2016, angitt at originalpreparatet fra Bristol Myers Squibb ikke inneholder sukker, mens preparatene fra produsentene Orifarm og 2care4 er parallellimporterte produkter med innehold av sukker. Bristol Myers Squibb sin mikstur føres ikke lenger i Norge, men er erstattet av en sukkerfri mycostatinmikstur med navn ‘Nystimex’ fra RPH Pharmaceuticals. Nylander og Tufte  har meldt at erfaring har vist at miksturen som inneholder sukker har dårligere effekt enn den sukkerfrie miksturen og RELIS merker seg dette.  Teoretisk kan sukker gi økt oppvekst av sopp. RELIS kunne imidlertid ikke finne at det foreligger dokumentasjon for at nystatinmikstur med sukker gir dårligere effekt enn nystatin uten sukker. Den kliniske relevansen av sukkerinnholdet i forhold til effekt er etter RELIS sin vurdering usikker. RELIS mener derimot at sukkerinnholdet kan være et problem i forhold til utvikling av karies, og nystatin mikstur uten sukker bør brukes hos diebarn etter tannfrembrudd.

Kilde: RELIS, Felleskatalogen