Tags: tilstoppede melkeganger

Symptomer på tette melkeganger er at du kjenner noen ømme, litt harde områder i brystet etter at barnet har spist. Av og til blir huden over de områdene litt rødflammet også. Tette melkeganger kan gi høy feber og influensalignende symptomer hvis de ikke blir tømt.

Årsaken til tilstoppede melkeganger er at melken ikke slipper ut av en eller flere melkeganger. Dette kan være forårsaket av at du har frosset og vært kald på brystene, eller at brystene har vært overfylte. Av og til kan det være en stram BH (for eksempel en bh med spiler), stramme klær (også amme-klær), bæreseler, sikkerhetsbeltet i bil, eller en ryggsekk som trykker på melkegangene.

Dette gjør du hvis du har fått tette melkeganger

Når du kjenner at du har fått en eller flere kuler, bør du ta det litt med ro til det har løst seg. Du bør sørge for at du får ut melken fra det ømme brystet ofte; så legg barnet ofte til, eller håndmelk forsiktig. Det skal ikke gå mer enn 2 timer mellom ammingene på dagen, og du må også amme minst hver 3.time på natt. Det er også viktig at du tømmer brystet godt ved ammingene.

 
De aller fleste tilfellene av tette melkeganger oppstår i de første ukene etter fødselen, og skyldes ofte at barnet ikke får tømt brystet godt nok. Hvis så er tilfelle, vil det ikke alltid hjelpe hvor ofte du ammer, siden brystet ikke blir tømt godt nok ved hver amming.


Kjenn på brystene før og etter amming, og pass på at de er mykere etter ammingen. Hvis de fortsatt er fulle/kjennes harde ut, har ikke barnet diet effektivt nok, så for å forebygge tette melkeganger og mastitt (brystbetennelse) bør du sørge for at barnet ammer i minst 10 minutter med aktiv svelging ved hver amming. Varier mellom ulike ammestillinger, og kjenn etter begynnende kuler/harde områder. Hvis du ikke får barnet ditt til å amme effektivt nok, kan du enten håndmelke eller pumpe ut nok melk til at brystene ikke er fulle og du ikke har brystspreng lenger.

Blir det ikke mer melk hvis jeg ammer så ofte?

Du må ikke være redd for at melkeproduksjonen skal øke disse dagene, for de tette melkegangene må du prioritere å få orden på først. Å redusere melkeproduksjonen igjen (dersom den er for høy) kan du gjøre etterpå.
Tette melkeganger som ikke er bedre etter et døgn med hyppig tømming, bør følges opp av lege slik at du unngår at det utvikler seg til mastitt (brystbetennelse). Det kan være det må mange forsøk til, så vær tålmodig!

Generelle råd hvis du har tette melkeganger

• Før du begynner ammingen, kan det hjelpe å legge på varme omslag. Les om Ammehjelpens varmeputer her. Du kan også bruke en varm klut eller lignende.
• Er brystet svært ømt, kan det være lurt å stimulere utdrivningsrefleksen før du begynner ammingen.
• Prøv ulike ammestillinger, alt som er mulig, er lov! Du kan prøve å ligge, "tvillingstilling", å la barnet stå i fanget ditt, eller "stå på fire". Det kan være lurt å bytte stilling, så hvis det ømme området for eksempel sitter på ytre, øvre fjerdedel side av brystet, kan du for eksempel prøve å ligge mens du ammer det øverste brystet. Bygg opp under barnet, og len deg godt over mot barnet. Se video av ulike ammestillinger her.
• Når du så merker at melken renner, kan du massere forsiktig over det ømme området. Masser med håndflaten mot brystknoppen, når du hører at barnet drikker jevnt.
• Det kan også hjelpe å stå i dusjen eller ligge i badekaret virker avlappende, og kan få i gang utdrivningsrefleksen.
• Husk at du må amme ofte; ikke sjeldnere enn hver 2. time på dagen og hver 3. time på natt.
• Hvis du har stadig tendens til tette melkeganger, bør du ikke forsøke å stoppe melken som renner av det brystet du ikke ammer på, med fingeren. La melken renne, men samle den opp med en liten skål eller bruk ammeinnlegg.

Forebygging av tette melkeganger

Tette melkeganger kan hos noen forebygges med å ta et kosttilskudd som heter Lecitin. Lecitin er en fettforbindelse som fungerer som emulgator, det vil si den får fett og vann til å binde seg til hver andre. Teorien er da at lecitinet har den effekten at den emulgerer melken, det vil si hindre den i å skille seg og da dannes ikke disse fettslintrene i melken.

Lecitin finnes i mye av den maten vi spiser, både naturlig forekommende og tilsatt for å emulgere for eksempel salatdressinger. Lecitin kan kjøpes på helsekostbutikker og er helt ufarlig å bruke under amming. Doseringen er 2 kapsler á 1200 mg morgen og kveld, altså 4800 mg i døgnet. 

NB! Dette er en mye høyere dosering enn det som står anbefalt på boksen.  Dosen ved tette melkeganger er høyere fordi midlet skal, via blodbanen videre ut i melkegangene og virke. For å komme helt ut dit trengs høyere doser. Hvis dette har effekt kan dosen, etter to uker uten tilstopninger, settes ned til 3 kapsler om dagen. Hvis det fortsatt ikke er tilstopninger kan dosen ytterligere reduseres.


Et annet tips kan være SPC-flakes. SPC Flakes er spesialbehandlet havregryn som spises som forkostblanding, og det er påvist en forebyggende effekt på mastitt. Her kan du lese mer om SPC-flakes.

 

Forslag til ulike ammestillinger ved tette melkeganger:

Liggende - ammer øverste bryst. Foto: Anita Schrøder	Sittende i fanget. Foto: Anita Schrøder
Ammer opp-ned på grunn av rødflammet område på oversiden av brystet. Foto: Anita Schrøder	Mor ligger på alle fire. Foto: Anita Schrøder

  
Hvis du plages av gjentatte tette melkeganger, kan du lese mer her.

Vanlige spørsmål

Får jeg mer melk hvis jeg ammer ofte?
Ja, melkeproduksjonen styres av hvor ofte og hvor lenge du ammer. Men hvis problemet er tette melkeganger, må du først løse dette problemet, og deretter redusere melkeproduksjonen.

Hvordan reduserer jeg melkemengden?
Hvis du har for høy melkeproduksjon i forhold til det behovet barnet ditt har, bør du bare amme/håndmelke nok til at du ikke har brystspreng lengre. Etter noen dager er som regel produksjonen innstilt til å dekke ditt barns behov. Husk at dersom du pumper ut melk etter ammingen, vil melkekjertlene fortsette å produsere like mye som det ble tatt. Hvis ikke dette hjelper,kan du forsøke metoden som er beskrevet her, med full tømming og blokkamming.

Brystet er så hardt at barnet ikke får tak, hva gjør jeg?
Du kan håndmelke ut litt melk til areola (det brune området rundt brystknoppen) er blitt såpass mykt at barnet får tak. Les om håndmelking her. Du kan ogs lese mer om oppmykning av sprengte bryst her.

Sist oppdatert: 07/11/2012