Keisersnitt

Det er ikke uvanlig at melken kan komme litt senere ved keisersnitt enn ved vaginal fødsel. Det kan skyldes at barnet ikke blir lagt til brystet med en gang etter operasjonen, at barnet er trett eller ikke legges til så hyppig de første døgnene.

Planlagt keisersnitt eller haste-keisesnitt?

Ved planlagte keisersnitt får du tid til å tenke igjennom hvordan du helst vil ha det under og etter operasjonen. Si i fra til personalet hvordan du vil ha det! Fortell dem på forhånd at du ønsker å ha barnet hud mot hud så fort som mulig, helst allerede på operasjonsbordet. Om du ikke har for store smerter og din tilstand tillater det, er det en del leger som godtar det såfremt du og barnet er i fin form. Vær likevel forberedt på at situasjoner kan oppstå slik at det ikke blir mulig likevel. Skulle behovet for å forløse barnet ved keisersnitt komme akutt, har du ikke tid til å tenke over så mye på forhånd.

Mor-barn-vennlig sykehus

Dersom du føder på ”Mor-barn-vennlig” sykehus, så skal du få anledning til å få barnet til deg innen en halv time etter at du kan forholde deg til det.


I følge de reviderte 10 trinn fra WHO/Unicef 2006 som ”Mor-barn-vennlige” sykehus skal følge, så er det slik at etter keisersnitt uten generell/full narkose, skal du få barnet til deg hud mot hud umiddelbart eller innen fem minutter etter forløsningen. Kontakten skal fortsette i minst en time dersom det ikke er medisinske grunner til at kontakten blir utsatt. Det er nå norske sykehus som arbeider med å innføre disse rutinene.

En god ammestart

Å få en god start på ammingen innebærer for det første å legge barnet så raskt som mulig til mor. Den generelle regelen er at du skal få anledning til å få barnet til deg innen en halv time etter at du kan forholde deg til det, men ønsker du å holde barnet ditt før dette, kan du jo be om at far eller en annen fødselshjelper som er der kan få passe på.

Jo tidligere brystene får stimulering, jo raskere kommer melkeproduksjonen i gang. Dessuten er barnet ofte mest oppvakt og villig til å søke og å øve seg på sugingen rett etter forløsningen. En annen fordel med at barnet får suge på brystet, er at sugingen fører til produksjon av hormonet oksytosin, som ikke bare gir signaler til kroppen om å sette melkeproduksjonen i gang, men også trekke livmoren sammen slik at blødningen blir mindre.

Treg start? Ikke fortvil!

Fikk du ikke ha barnet hos deg før etter flere timer etter forløsningen? Var det forhold hos deg eller barnet som gjorde at dere ble adskilt i flere timer, så fortvil ikke. Ammestarten kan være forsinket, men melken kommer! Det kan ta flere dager enn om dere hadde kommet i gang tidlig, og kanskje barnet må få pumpemelk (hvis sykehuset kan tilby dere det), eller morsmelkerstatning et par ganger på barsel. Vær tålmodig!  

Mens du venter på å få barnet til deg etter operasjonen, kan du eller far bruke litt tid på å stimulere brystene med fingrene. Vask hendene først, og rull eller masser og stryk forsiktig på brystknoppene og selve brystet. Du kan også stryke utenpå skjorten/trøyen. Vær varsom, det skal ikke gjøre vondt. Når brystknoppen svarer ved å reise seg, gis de riktige signalene til morens kropp. Dette vil være vell anvendt tid mens dere venter på å få barnet til dere.

Når dere er gjenforent, gi deg selv og barnet tid til å ligge hud mot hud. Dette vil utløse instinkter som gjør barnet mer sugevillig, samt sende kraftige signaler til brystene om at her er det født en sulten unge - det må melk til! Jo oftere og mer du stimulerer brystet; jo fortere vil melken komme.  

God ammestilling er viktig

Etter operasjonen vil du ha en del smerter, og det kan være en utfordring å finne en ammestilling som er god for deg. Vær oppfinnsom, og spør ofte om hjelp i denne tiden. Det er viktig at du finner en ammestilling du synes er komfortabel, slik at du ikke spenner deg under ammingen. Ammingen skal være en avslapningsstund for deg og du skal hente nye krefter, ikke ligge stiv og anspent.  

Mange som har tatt keisersnitt synes det er godt å ligge på den ene siden å amme fra begge bryst, og stillingen blir ofte kalt "Rachels knep": Ligg på den mest komfortable siden, og legg først en pute under barnet slik at han når opp til det øverste brystet. Få personalet til å hjelpe deg å løfte barnet opp til deg. Når barnet er ferdig med å spise fra det øverste brystet, lirker du puten forsiktig unna, slik at barnet kommer i en god posisjon til det nederste brystet. Slik slipper du å bytte fra side til side. Se bildet nedenfor:

 

Ta det med ro når du kommer hjem

Ta vare på deg selv når du er hjemme igjen! Senk kravene, utsett besøk som kan vente. Inviter bare dem du virkelig ønsker besøk av den første tiden. Ta i mot så mye hjelp til husarbeid og stell av barnet som du kan få. Husk å få hjelp til løfting. Kroppen din har vært gjennom en stor operasjon, og den trenger tid til å komme seg. Hvil deg ofte, ligg gjerne i sengen med barnet og tilby brystet så ofte det er interessert. Dette vil gi gode signaler til brystene om hvor mye melk som trengs, og en utslitt mor kan produsere noe mindre melk enn en uthvilt mor.

Senere, når melkeproduksjonen er kommet godt i gang, kan du ta i mot flere gjester og gjøre litt mer for hver dag. Men lær deg å hvile mens barnet sover, legg deg på sofaen og glem rot og andre gjøremål en stund!

Sist oppdatert: 23/06/2010