Brystbetennelse (mastitt)

Tags: brystbetennelse

Brystbetennelse kan gi smerter og rødt, varmt og hovent bryst. Du får kanskje feber og en influensaliknende følelse. Noen ganger skyldes betennelsen bakterier, men ikke alltid. Uansett er det hyppig tømming av brystet i ett døgn som er førstevalg når det gjelder behandling av brystbetennelse. Ved sterkt nedsatt allmenntilstand allerede ved første legebesøk kan du få utskrevet antibiotika, men sørg da for å få tatt prøver slik at du får riktig medisin og fortsett ammingen.

Slik føles det å ha brystbetennelse

Du kan kjenne deg syk i kroppen (hodepine, vonde ledd) før du merker at brystet begynner å bli rødt, ømt, varmt og hovent. Noen ganger kjenner du kuler i brystet; og kanskje er det tette melkeganger som har forårsaket en begynnende brystbetennelse. Du bør prioritere å få løsnet de tette melkegangene, og her kan du lese mer om hvordan du gjør det.

Kjenner du ikke konkrete kuler, men har feber, frostanfall eller influensaliknende symptomer, kan betennelsen skyldes bakterier. Smerter ved amming og i brystet kan også skyldes sopp. Her kan du lese mer om sopp.

Hvordan behandles brystbetennelse?

Uansett om brystbetennelsen skyldes bakterier eller ei, er hyppig tømming av brystet i ett døgn så å si alltid førstevalg som behandlingsform. Barnet er den beste til å få ut melken, så la barnet die minst hver andre time på dagen og et par ganger om natten. Er det for vondt å amme, eller om barnet ikke vil die så ofte, kan du håndmelke varsomt i stedet. Her kan du lese mer om håndmelking. God håndhygiene er veldig viktig!

Når tilstanden forverres eller tømmingen ikke hjelper

Om allmenntilstanden din forverres mye eller feberen din blir høy før det har gått ett døgn, bør du ta kontakt med en lege straks. Du kan trenge medisinsk behandling. Dersom du observerer at melken blir tyktflytende og/eller misfarget kan det hende du har en abscess som tømmer seg i melkegangene. Les mer om abcess her.

Riktig medisin er avgjørende – og husk melkeprøver

Du skal insistere på at melkeprøver og  prøver av eventuelle sår blir tatt før du begynner på medisiner. Noen synes det er greit å ta melkeprøven hjemme og ta den med til legen.

Slik tar du melkeprøve:

• Vask fingrene godt i såpevann
• Vask brystet
• Håndmelk brystet og kast de første millilitrene med melk
• Nå kan du melke ned i en steril beholder, bruk for eksempel et syltetøyglass du har kokt først eller et uringlass fra apoteket om du har dette for hånden

Prøven tar du med til legen, og der dyrker de den for å finne ut om du har fått en bakteriell infeksjon og eventuelt hvilken type bakterier det er snakk om. Du kan få en type medisin med en gang, men etter dyrkingen er ferdig, vil prøven vise om du har fått riktig medisin. Om ikke, får du en ny medisin tilskrevet. Sørg for å få en type antibiotika som er forenlig med amming, da amming er en del av behandlingen.

Er du uheldig og får utskrevet et annet medikament enn det du skulle ha hatt, vil du bli bedre først, men deretter sannsynligvis bli like dårlig igjen. Riktig medisin er derfor avgjørende! Trenger legen din kunnskap om behandling av brystbetennelse, har vi et skriv her fra Nasjonal Kompetansetjeneste for amming som vi foreslår at du skriver ut og tar med til legen ved første besøk.

Fortsett hyppig amming selv om du får medisiner

Fortsett å tømme brystet minst hver andre time på dagtid og et par ganger om natten. Be legen ta kontakt med Nasjonal Kompetansetjeneste for amming om han/hun er usikker på behandlingen; de kan gi helsepersonell og leger råd vedrørende blant annet medisiner og amming.

Årsaker til brystbetennelse

Årsaken til brystbetennelse er ofte at melken er blitt stående i brystet over lengre tid og gitt bakterier god grobunn. Dette kan skje for eksempel når barnet plutselig sover lengre enn før, hopper over et måltid, du har vært borte fra barnet og tømt brystet sjeldnere enn vanlig eller ved tette melkeganger.

Andre ganger kan sprekker eller sår på brystknoppen gi bakterier en inngangsport som igjen gir utslag i betennelse. Vær derfor ekstra nøye med hygienen hvis du har sår; håndvask er viktig. Finn årsaken til sårheten, slik at det gror raskt. Les mer om vedvarende såre brystknopper her.

Forebygging av brystbetennelse

 
At du får ut melken hyppig nok; ikke utsetter ammingen eller hopper over et måltid kan være lurt. På den måten unngår du overfylte og sprengte bryst.

Unngå sår og spekker på brystknoppen. Sjekk sugeteknikken til barnet; at det gaper høyt, får hele det brune området (areola) inn i munnen og at ammingen ikke gjør vondt. Les mer om sugeteknikk her.

For stram BH kan gi dårligere drenasje av brystet, og en BH med spiler kan forårsake dårligere tømming av en del av brystet. Bruk derfor en god og romslig nok BH uten spiler.

Et spesialbehandlet havregryn som kalles SPC-flakes kan virke forebyggende mot brystbetennelse. Les mer om SPC-flakes her.

Nedsatt allmenntilstand kan også være årsak til at du lettere får brystbetennelse, så nok søvn og hvile er viktig; spesielt når du nettopp har født. Senk skuldrene, utsett besøk og andre oppgaver du ikke MÅ gjøre til du har litt mer overskudd.

Generelle tips til deg med brystbetennelse:

• Ett døgn med hyppig tømming er førstevalg som behandling (dersom du ikke allerede har sterkt nedsatt allmenntilstand). Du bør amme eller pumpe/håndmelke minst hver andre time på dagen og et par ganger på natten.

• Oppsøk lege om du blir dårligere eller får høy feber. Du kan trenge medisinsk behandling, men sørg for at prøver blir tatt før du begynner på medisiner. Sørg for å få en type antibiotika som er forenlig med amming, da amming er en del av behandlingen.

• Har du fått foreskrevet medisiner etter først å ha forsøkt tømming i ett døgn uten forbedringer, skal du alltid ta hele kuren. Å avbryte kuren selv om du føler deg bedre, er ingen god idé og du risikerer tilbakefall.

• Fortsett med hyppig amming selv om du får medisiner. Amming er en del av behandlingen.

• Ta det rolig til du er bedre. Når du har brystbetennelse er du syk, derfor vil kroppen du skal hvile. Legg deg i sengen med barnet, og la det die så ofte som mulig.

• Varme omslag før amming kan lindre smerter og noen ganger får det melken til å strømme kraftigere. Dermed vil det gi bedre tømming av brystet.

• Melken kan forandre smak og produksjonen gå litt ned ved brystbetennelser. Det er derfor ikke uvanlig at barnet kan reagere ved  ikke å ville ta det infiserte brystet. Ikke press barnet, men oppretthold melkeproduksjonen med håndmelking eller pumping. Det er normalt og vil gradvis gå over.

• Noen har behov for smertestillende medisiner. Spør legen eller på apoteket da det finnes medisiner du kan ta som er forenlig med amming.

Sist oppdatert: 02/03/2012