Vil morsmelkerstatning gjøre at babyen sover bedre?

Det er vanlig å få tips om å gi morsmelkerstatning (MME) for at babyen skal sove bedre. Hvor lurt er dette - og har det egentlig effekt?

Det kan være en stor overgang å bli foreldre. De første ukene er ofte overveldende på flere plan, men de fleste nyfødte sover som regel ganske mye 1-2 uker etter fødsel. Og så… bam.

Etter noen uker er det plutselig ikke så lett å legge babyen fra seg sovende. Babyen krever plutselig mer for å klare å finne ro.

Dette er både normalt og vanlig, men det er lett å bli stressa og tenke at noe er galt.

I denne perioden er det mange som får råd om å gi en flaske morsmelkerstatning for at babyen skal sove bedre.

Er det sant at MME gjør at babyen sover bedre?

Det kommer an på hvem du spør.

Noen opplever at det har motsatt effekt. Babyen får vondt i magen, og blir enda mer urolig.

Noen opplever ingen forskjell. Babyer kan jo våkne av mange andre årsaker enn sult.

Noen opplever at en flaske MME gjør at babyen sover i et lengre strekk for seg selv. 

Det framstilles ofte som utelukkende positivt at babyen sover mer, noe det selvsagt kan være.

Men det også ha negative konsekvenser, som det er viktig å vite noe om:

Kan det være ulemper ved å prøve å gi en flaske MME «bare for å sjekke»?

Det er langt fra sikkert at den ene flaska med MME har så mye å si.

Men hvis du opplever at babyen sover bedre eller blir roligere etter en flaske MME, kan veien være veldig kort til å begynne å tvile på seg selv.

Det er for eksempel ikke uvanlig å tenke

1) at det er noe galt med innholdet morsmelka 

2) at det automatisk betyr at du har lite melk

3) at babyen trenger MME for å få nok søvn

Ingenting av dette er riktig, men tankene rundt dette kan både gi unødvendig stress og være en psykisk belastning. Og på sikt kan det gjøre at du faktisk får for lite melk, selv om du i utgangspunktet ikke hadde det.

Hvis du begynner å gi morsmelkerstatning fordi du tror det er noe feil med måten babyen oppfører seg på, tviler på egen produksjon eller tenker det er noe galt med melka, så er det lett å komme inn i en ond sirkel:

Én flaske blir lett til flere, noe som gir mindre og mindre stimulering av melkeproduksjonen – og resultatet er for lite melk til å møte babyens behov.

At en mamma tror hun har for lite melk – selv om hun ikke nødvendigvis har det – er den vanligste årsaken til å gi morsmelkerstatning (The Lancet, 2023) på verdensbasis. Det er også en vanlig årsak til at mødre slutter å amme før de egentlig ville.

Derfor er kunnskap om hva som er normal søvn, oppførsel og ammemønster hos nyfødte, noe av den viktigste kunnskapen gravide og ferske foreldre kan tilegne seg.

Å vite hva som er normalt og forventet, gjør deg dessuten mer robust i møte med tips og råd du ikke har bedt om fra kjente og ukjente, og gjør deg bedre i stand til å kritisk vurdere innlegg i sosiale medier og på nett og vite hvem du skal lytte til.

❓Søvnråd i sosiale medier: Hvem kan man stole på?

Hva er normalt søvn- og ammemønster for en nyfødt baby?

Det er både normalt og vanlig at mange nyfødte søker pupp hver 1-2 time gjennom døgnet, og ikke sover mer enn max et par timer i strekk. 

Amming om natta er viktig for melkeproduksjonen, ettersom det melkeproduserende hormonet prolaktin er mest påvirkelig da.

Selv om det kan oppleves strevsomt at den nyfødte babyen ikke sover godt med mindre han er klistret til deg eller puppen, er det ikke en designfeil. Tvert i mot. Det er dette som er den biologiske normen, og det har en hensikt.

Babyens «fabrikk-innstilling» er å være inntil, ikke ligge for seg selv. Dette sikrer overlevelse og tilgang til både beskyttelse og en god melkeproduksjon, både nå og i månedene som kommer. 

Menneskebarn overlever ikke alene. De er avhengige av nær kontakt og omsorg fra foreldrene døgnet rundt.

Hudkontakt regulerer babyens pust, temperatur og hjerterytme, gir mindre gråt og bidrar til en god start på amming og melkeproduksjon. Amming dekker mange andre behov enn sult.

Det er derfor et smart trekk av naturen å utstyre nyfødte med instinkter som sier at de er tryggest inntil en varm kropp, helst den som puppene sitter fast på.

Søvn- og våkenmønsteret hos en fullammet nyfødt er i de fleste tilfeller både normalt og gunstig. Hyppige oppvåkninger er altså bra for den nyfødte, selv om det kan være slitsomt for oss. 

❓Hvordan sover og oppfører en normal baby seg?

❓Hvor ofte skal jeg amme?

Hvorfor er det viktig å være kritisk til råd om å gi MME for å endre babyens atferd?

Produsenter av morsmelkerstatning har over flere tiår brukt strategier for markedsføring som spiller på ferske foreldres usikkerhet (The Lancet, 2023). Normal spedbarnsatferd som uro og oppvåkninger på natt blir ofte fremstilt som unormalt.

I Storbritannia finnes blant annet MME som er merket med «for sultne barn», anti-refluks og «god-natt». Slagord som «vi selger søvn», brukes bevisst i markedsføringen. Produsentene har imidlertid ikke bevis for at det fungerer på den måten de framstiller det som.

I Norge har vi ikke alle disse ulike typene morsmelkerstatning, men vi har mange eksempler på hvordan morsmelkerstatning presenteres som løsningen på ulike utfordringer for babyer som i utgangspunktet fullammes:

«Lite søvn? Gi en flaske MME på kvelden for at babyen skal sove bedre«

«Urolig baby? Kanskje allergisk mot kumelkprotein, prøv kumelkfri MME«

«Baby «virker ikke fornøyd» etter amming? Tilby en flaske MME for å sjekke om han fortatt er sulten«

«Babyen vil ammes «hele tiden»? Kanskje du har næringsfattig melk, prøv en flaske MME«

Disse rådene kan virke uskyldige. Men de er ikke nødvendigvis gode, og de kan som tidligere nevnt ha negativ innvirkning på melkeproduksjonen på sikt og gjøre at mødre slutter å amme før de ville det.

❓Har det noe å si om babyen får morsmelk eller mme?

❓Amming er viktig kvinnehelse

Hvorfor sover noen babyer lengre etter en flaske MME enn etter amming?

Årsaken til at noen babyer sover i et lengre strekk etter å ha fått en flaske MME, er hovedsakelig at kumelkproteinene i morsmelkerstatning kan være tyngre å fordøye. Hos noen babyer kan det også skyldes at de har fått mer melk via flaske enn de pleier å få via pupp på én gang.

Det er altså ikke fordi du har lite næring i morsmelka, heller ikke hvis den virker tynn og blålig. Den er akkurat som den skal være, og det er en myte at mødre kan ha næringsfattig melk. Hvis barnet ikke øker i vekt slik det skal, vil årsaken som regel være at barnet over tid ikke får i seg nok melk.

Uansett om du er menneske, sel, kamel eller ku – så lager du melk som er optimal for, og spesialtilpasset til, den arten du tilhører. Sammensetningen av melken virker blant annet inn på hvordan avkommene (babyene) oppfører seg, hvor lenge de vil ligge for seg selv, hvor ofte de trenger å die, og hvor lenge de sover om gangen.

Pattedyr som ikke mater barna sine så ofte (og i kort tid) har enten høyt innhold av fett eller protein i melka. Sel-melk er for eksempel ekstremt rik på fett (60%!) og kalorier for at ungene raskt skal øke i vekt og overleve alene på isen mens hun er ute for å jakte.

Menneskebarn er født svært umodne i forhold til andre pattedyr som kan stå, gå og følge etter mammaen sin rett etter fødsel. Vi mennesker har heller ikke pels som babyene våre kan holde seg fast i, eller en pung de kan ligge i. Babyene trenger derfor at vi holder dem og hjelper dem.

Mennesker produserer melk som har mye karbohydrater, men relativt lite fett og protein. Den nyfødte menneskehjernen er bare en fjerdedel av størrelsen til en voksen, og den skal vokse og utvikle seg mye i løpet av det første året. Det betyr at babyene må spise ofte for få nok energi, hele døgnet, noe som krever tett kontakt med omsorgspersonene.

Du finner kilder til dette avsnittet her:

❓Hvordan sover og oppfører en normal baby seg?

Men er det ikke bra for babyen å få mer søvn i strekk, da..?

Det er den totale mengden søvn babyen får i døgnet som er viktig, ikke hvor lenge de sover i strekk uten å våkne. De fleste babyer kan dessuten spise og sove samtidig.

Noen babyer sover helt naturlig i lengre strekk. Dette er også normalt, så lenge babyen øker fint i vekt og ellers har det bra. Men det er ikke et mål å prøve å få alle nyfødte til å sove dypest mulig, lengst mulig.

Magesekken er bitteliten, og hyppig amming gjennom døgnet bidrar til å beskytte nyfødte babyer på flere ulike måter.

Amming på natt bidrar til å opprettholde en robust melkeproduksjon, ettersom hormonet prolaktin er mest påvirkelig da.

Noe forskning antyder at ammede babyer sover lettere enn babyer som får morsmelkerstatning, noe som er én av teoriene bak at babyer som ammes har lavere risiko for krybbedød enn babyer som får morsmelkerstatning.

Kilde: Sleep and Feeding: Breastfeeding and Formula (Basis)

❓Hvordan sover og oppfører en normal baby seg?

❓Vanlige spørsmål om nattamming

❓Vanlige spørsmål om samsoving

Har jeg for lite melk hvis babyen sluker en flaske MME?

Du er ikke alene hvis du har opplevd noe lignende som dette, spesielt på kveldstid: Babyen kaver, sutter litt, slipper brystet, virker ikke fornøyd, og kan ihvertfall ikke bli lagt ned for seg selv.

At babyen er urolig på kveldstid, er som regel helt normal atferd de første par månedene. Det kan ha flere ulike årsaker, blant annet at melken flyter saktere, og at melken som kommer er rikere på fett, men i mindre mengde enn tidligere på dagen. I tillegg er babyen sliten etter en lang dag, du er sliten, og alle inntrykkene gjør at lunta blir kortere på både liten og stor.

❓Urolig baby om kvelden?

Det er likevel lett å tolke babyens oppførsel som at babyen er sulten, og dermed prøve å teste om dette stemmer ved å gi babyen en flaske MME. Hvis babyen sluker denne flaska, blir mistanken om skrubbsulten baby bekreftet. Eller?

Nei. Så enkelt er det ikke.

Nyfødte har en sterk sugerefleks, og når flaskesmokken treffer ganen, vil refleksen utløses. Melk i munnen utløser svelgerefleksen for å beskytte luftveiene. Melkestrømmen fra en flaske er annerledes enn ved brystet, og strømmer kontinuerlig og fyller kanskje magen fortere enn metthetssignalene når hjernen.

Til sammen kan dette føre til at babyen får i seg en hel flaske melk, men uten at babyen nødvendigvis var skrubbsulten.

At babyen sluker en flaske MME etter amming og slukner i tre timer etterpå, betyr derfor ikke automatisk at du har for lite melk.

At babyen «ikke virker fornøyd» etter amming, våkner hyppig, ikke vil sove for seg selv, osv, er heller ikke sikre tegn på lite melk eller at det er noe feil med melka di.

Dette er vanligvis tegn på at du har en helt normal baby.

Det eneste sikre tegnet på at babyen ikke får nok melk, er er færre bleier med tiss og bæsj og at babyen over tid ikke øker som forventet i vekt. Noen babyer får for lite melk, eller er urolige av årsaker som trenger medisinsk vurdering og behandling.

Dette får du hjelp til å finne ut av på helsestasjonen.

❓Har jeg for lite melk?

Hva hvis babyen bare får morsmelkerstatning?

Det er mange som hevder at babyer som bare får MME sover bedre enn babyer som fullammes. Dette stemmer for noen, men ikke for andre. Det er også mulig at det kan virke mest inn på søvnen hos de aller minste.

En studie fant for eksempel ingen forskjell i antall nattlige oppvåkninger eller måltider mellom ammede barn og barn som fikk morsmelkerstatning i alderen 6-12 måneder. Barna i studien som fikk i seg mer av dagsbehovet for melk/fast føde på dagtid, spiste sjeldnere om natten, men våknet fortsatt like ofte (Brown&Harries, 2015).

I en annen studie undersøkte de om det var forskjell mellom hva mødrene rapporterte omkring spedbarnets søvn, og hva som ble målt ved hjelp av aktigraf (et instrument som måler aktivitet/ro i forbindelse med søvn). De skilte mellom babyer som ble fullammet og babyer som bare fikk morsmelkerstatning. De fant ingen store forskjeller i søvn mellom gruppene, men mødrene som ga morsmelkerstatning rapporterte at babyene sov mer enn det som aktigraf-målingen viste. De trodde altså at babyene sov bedre enn de faktisk gjorde (Rudzik, Robinson-Smith & Ball, 2018).

Selv om mødre som gir morsmelkerstatning har muligheten til å sove mer uforstyrret fordi de i større grad enn mødre som ammer kan dele på ansvaret om natta med partner – så er det ikke sikkert at de faktisk sover mer til sammen pr døgn.

En systematisk gjennomgang av forskning kom faktisk fram til at ammende mødre i gjennomsnitt får ca 15-30 minutter mer søvn pr natt enn mødre som gir morsmelkerstatning (Srimoragot et al., 2023).

❓Morsmelkerstatning: Hva er viktig å vite?

Bør jeg gi MME for å få mer søvn og hvile selv?

Det er 100 % opp til deg om du vil teste MME for å finne ut av om det er noe for dere.

Om du skal gi babyen den flaska med MME eller ikke, handler ikke om å være generelt for eller mot å gi MME – men om å ta et informert valg som er riktig for akkurat dere, i deres situasjon. 

Hvis en flaske MME om kvelden eller på andre tidspunkter gir bedre søvn og/eller er det som bidrar til å holde dere som foreldre flytende i en strevsom hverdag, vil jo dette også kunne påvirke barnet positivt.

Snakk med helsesykepleier hvis du er usikker på hva som er riktig for dere.

Det er uansett viktig å vite at det finnes mange ulike måter å få mer søvn, hvile og avlastning på i barseltiden, som du kan lese mer om her:

❓Hvordan få mest mulig søvn og hvile i baby- og småbarnstiden?